Когнитивная модель бессонницы: дневные аспекты

В течение дня у людей с бессонницей наблюдаются аналогичные процессы, как и ночью. После пробуждения страдающие от этого расстройства часто испытывают переживания из-за недостатка сна. Эти мысли, в свою очередь, вызывают возбуждение и стресс, которые заставляют постоянно мониторить потенциальные угрозы, связанные со сном, и прибегать к безопасным привычкам.

Каждый из упомянутых процессов продолжает поддерживать бессонницу: беспокойство и стресс затрудняют нормальное функционирование в течение дня, постоянный мониторинг повышает шансы заметить неоднозначные сигналы, которые могут быть неверно интерпретированы, а использование безопасного поведения подтверждает опасения: Если я чувствую себя плохо после пробуждения, значит, я не выспался, и мне нужно взять выходной.

Важно отметить, что искаженное восприятие сна считается основным фактором, способствующим бессоннице, однако реальная нехватка сна происходит, когда человек задерживается в этом круге постоянно.

Цепочка когнитивных процессов

Этот каскад мыслительных процессов значительно ухудшает качество ночного сна и способствует возникновению дневных нарушений. Другими словами, приведенные процессы могут привести к ощущениям плохого сна, даже если на самом деле человек получает достаточное количество ночного отдыха, и усугубляют ситуацию, когда уровень сна недостаточен.

Ложные убеждения о сне

К числу этих убеждений относятся:

• Необходимое количество сна (например, Я должен спать восемь часов или Если я встану ночью, мой сон прервется).
• Страх перед краткосрочными и долгосрочными последствиями бессонницы (например, Я не смогу работать, если не буду нормально спать или Бессонница сильно влияет на мое здоровье).
• Ощущение потери контроля над процессом засыпания (например, Если я не могу уснуть, мне следует оставаться в постели или Я лягу раньше, чтобы поспать).

Шкала дисфункциональных убеждений о сне (DBAS, разработанная C. M. Morin, A. Vallieres, H. Ivers) может стать полезным инструментом для обнаружения бесполезных мыслей о сне.

Беспокойство и его последствия

Беспокойства зачастую возникают на фоне различных тем, включая влияние плохого сна на здоровье и работоспособность, качество ночного отдыха и чувство потери контроля над засыпанием. Неправильные убеждения о сне оказывают значительное воздействие на беспокойство по поводу последствий недостатка сна.