Как распознать синдром раздраженного кишечника и что с этим делать?

На приеме нередко звучит фраза: "Все обследования прошел, гастроэнтеролог уверяет, что у меня все в порядке, но я по-прежнему чувствую дискомфорт в животе". Это типично для людей, сталкивающихся с синдромом раздраженного кишечника (СРК), который раньше именовался неврозом кишечника. Характерно, что медицинские исследования не выявляют серьезной патологии, однако качество жизни пациентов значительно ухудшается, порой сводя их к маршруту дом работа ближайший туалет.

Что стоит за понятием психогенное расстройство?

Когда гастроэнтеролог упоминает о психогенной природе, это значит, что симптомы реальны, но инициируются и поддерживаются не физическими нарушениями, а работой нервной системы и постоянными стрессами. Люди начинают чрезмерно прислушиваться к своему животу, испытывая страх по поводу каждой реакции, предлагая себе различные катастрофические сценарии.

Как формируется порочный круг?

• Чем больше внимание уделяется ощущениям в кишечнике, тем больше их становится.
• Это приводит к катастрофизации и созданию самого худшего сценария.

Например, человек, собираясь на работу, может начать переживать: "А если в пути мне захочется в туалет? Это приведет к панике и сильной тревоге, а значит, лучше выбрать другой маршрут, даже если он дольше, но по пути есть туалеты". На первый взгляд, это выглядит как продуманный план, но на самом деле это избегающее поведение, которое лишь усугубляет ситуацию. Каждый раз, акцентируя внимание на страхе, мозг получает сигнал о том, что опасность реальна, что лишь укрепляет симптомы.

Трудности в лечении СРК

Современные гастроэнтерологи предлагают протоколы лечения СРК, включающие диету и медикаменты, однако часто этого недостаточно. Важно учитывать стиль жизни пациентов и их реакции на стресс. В некоторых качественных клиниках Европы применяют комбинированный подход: сочетание медикаментозной терапии и когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ). В то время как препараты облегчают симптомы, КПТ помогает изменить мышление, снизить тревожность, уменьшить гиперконтроль и вернуть ощущение контроля над жизнью.

К сожалению, в некоторых случаях специалисты ограничиваются расплывчатыми диагнозами и общими рекомендациями типа меньше нервничайте. При этом редко кто оценивает степень СРК и не формирует терапевтический план в зависимости от его выраженности.

Психогенное расстройство кишечника является телесным отражением невротических процессов, так как системы, вырабатывающие панические атаки и сильную тревогу, могут фокусироваться на желудочно-кишечном тракте. Оптимальный план действия включает:

1. Консультация грамотного гастроэнтеролога, исключающего серьезные заболевания и подбирающего базовую терапию.

2. Обращение к психологу или психотерапевту, специалисту по КПТ, для работы над тревожностью и восстановлением контроля над своей жизнью, пишет источник.